11月24日，走進(jìn)鹽池縣縣域醫(yī)共體中心藥房與審方中心，只見整齊的藥架上各類藥品分類規(guī)范清晰，工作人員輕點(diǎn)鼠標(biāo)，電子系統(tǒng)便即刻生成精準(zhǔn)配送清單。而在幾公里外的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，患者不出村就能拿到所需藥品。這一變化，源于鹽池縣全面建成“縣域醫(yī)共體中心藥房與審方中心”的創(chuàng)新實(shí)踐，讓基層群眾看病難、買藥難、買藥遠(yuǎn)的問題得到有效破解。
過去，鹽池縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購與配送環(huán)節(jié)上處于“各自為戰(zhàn)”的狀態(tài)，部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生室存在藥品品種少、配送慢等問題，群眾為購買一盒常用藥，往往需要往返鹽池縣城，費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。如今，該中心整合縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥需求，制定統(tǒng)一規(guī)范的藥品采購目錄，通過“帶量采購、量價(jià)掛鉤”的市場化機(jī)制，不僅有效降低了藥品采購成本，更讓群眾切實(shí)享受到藥品降價(jià)帶來的實(shí)惠。
在該中心的智能倉儲(chǔ)庫房內(nèi)，各類藥品按需分區(qū)存放，工作人員依托信息化管理系統(tǒng)對庫存進(jìn)行精準(zhǔn)管控。工作人員張波深有感觸地說：“以前給村衛(wèi)生室送藥，偶爾會(huì)因?yàn)樗幤菲贩N不全白跑一趟，既耗時(shí)又費(fèi)力?，F(xiàn)在通過系統(tǒng)自動(dòng)生成訂單、定期統(tǒng)一配送，同時(shí)建立起藥品應(yīng)急調(diào)劑機(jī)制，有效避免了藥品積壓和斷貨問題，配送效率和精準(zhǔn)度都大幅提升?！?/p>
該中心藥師趙莉芳每天需審核數(shù)百張電子處方。她一邊指著電腦屏幕，一邊介紹：“系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識別藥物相互作用、劑量不當(dāng)?shù)扔盟庯L(fēng)險(xiǎn)，標(biāo)注紅色警示的處方必須經(jīng)過人工復(fù)核才能生效?！辈痪们埃到y(tǒng)就精準(zhǔn)預(yù)警了某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一張?zhí)幏街袃煞N藥物存在配伍禁忌的問題，藥師立即聯(lián)系接診醫(yī)師調(diào)整用藥方案，及時(shí)規(guī)避了潛在用藥風(fēng)險(xiǎn)。
鹽池縣通過“機(jī)審+人審”雙重保障機(jī)制，實(shí)現(xiàn)處方合格率從原來的80%提升至95%以上。同時(shí)，該中心還定期生成合理用藥評估報(bào)告，為行政主管部門優(yōu)化臨床診療路徑、開展精準(zhǔn)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)提供了科學(xué)依據(jù)，從源頭上進(jìn)一步規(guī)范診療行為。
鹽池縣王樂井鄉(xiāng)居民劉曉青是這一創(chuàng)新實(shí)踐的受益者之一。他患有高血壓多年，以往每個(gè)月都要輾轉(zhuǎn)鹽池縣城多家醫(yī)院才能配齊所需藥品，如今在村衛(wèi)生室就能配齊?！八巸r(jià)實(shí)實(shí)在在降下來了，還省了來回的路費(fèi)和時(shí)間，太方便了！”劉曉青說。據(jù)統(tǒng)計(jì)，鹽池縣村衛(wèi)生室藥品品規(guī)數(shù)平均增長約20% ，近千名居家慢性病患者的日常用藥需求得到滿足。
截至目前，鹽池縣已完成9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）與106個(gè)村衛(wèi)生室（服務(wù)站）的中心藥房全覆蓋，初步形成“縣域藥品共享、處方統(tǒng)一審核、資源高效運(yùn)轉(zhuǎn)”的基層醫(yī)藥服務(wù)新格局。（記者 馮榮）
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